متخصص ارتپدی

عوارض جراحی تعویض مفصل همزمان دو زانو

در جراحی تعویض مفصل همزمان دو زانو (bilateral TKA / double knee replacement surgery)، طی یک عمل جراحی هر دو زانوی بیمار تعویض می شود.

روند این جراحی، ریسک های آن و مسائل بعد از عمل موارد مهمی هستند که باید مورد توجه قرار گیرند و به بیمار آگاهی داده شود.

چه کسانی می توانند کاندید جراحی همزمان هر دو مفصل زانو باشند:

افراد دچار آرتروز شدید هر دو مفصل زانو که از لحاظ بدنی و جسمانی در شرایط مناسبی به سر می برند

قبل از جراحی تعویض مفصل همزمان دو زانو پزشک جراح با توجه به شرایط فیزیکی و سلامت بیمار ، با مشورت با متخصص قلب، متخصص داخلی و در صورت نیاز متخصص ریه ، تایید می کند که آیا فرد گزینه مناسبی برای این جراحی است یا خیر.

افرادی که بیماری زمینه ای مثل دیابت نداشته باشند

از آنجاییکه هر دو زانو در یک جراحی عمل می شوند، بیمار تنها یک بار تحت بستری و بیهوشی قرار می گیرد. در مقایسه با جراحی تک تک هر کدام از زانو ها، جراحی همزمان هزینه به نسبت کمتری دارد. علاوه بر این در صورتی که هر یک از زانوها جدا تحت جراحی قرار بگیرند، برای هر یک از جراحی ها استراحت چند هفته ای نیاز می باشد. در جراحی تعویض مفصل همزمان دو زانو، مدت زمان بهبودی کامل در هر فرد متفاوت است و بسته به شرایط جسمانی بیمار دارد ولی معمولا دوره نقاهت این جراحی بین 4 تا 6 هفته است.

جهت مطالعه ادامه این مقاله به عوارض جراحی تعویض مفصل همزمان دو زانو مراجعه نمایید.

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت

۰ نظر

drsoleymanha dr soleymanha

آسیب های ورزشی زانو در نوجوانان

با افزایش تعداد کودکان و نوجوانان شرکت کننده در فعالیت های ورزشی، بروز آسیب های ورزشی به ویژه آسیب های ورزشی زانو در نوجوانان افزایش یافته است. همه آسیب‌های جدی زانو از ضربه‌های شدید ناشی نمی‌شوند. آسیب هایی که جزئی به نظر می رسند نیز می توانند عواقب جدی داشته باشند.

نادیده گرفتن آسیب‌های ورزشی زانو در نوجوانان و عدم مراجعه به موقع جهت درمان عوارض در پی دارد که اغلب منجر به تاخیر در بهبود و بازگشت به ورزش می شود، یا ممکن است یک آسیب قابل درمان را به آسیبی تبدیل کند که درمان آن دشوار می شود و حتی در برخی موارد، می تواند منجر به آسیب جدی شود که نوجوان را از ادامه ورزش باز دارد.

آسیب های ورزشی زانو در زانوی نوجوان، می تواند شامل موارد زیر باشد:

شکستگی (شکستن صفحات رشد):

شکستگی صفحه رشد می تواند یک آسیب بسیار جدی باشد که می تواند رشد صحیح استخوان را متوقف کند. این شکستگی ها ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند و باید توسط جراح ارتوپد درمان شوند.

بیماری Osgood-Schlatter :

این عارضه سبب درد جلو و پایین زانو ( روی قسمت بالای استخوان درشت نی)، حساسیت در لمس و تورم می شود. می تواند ناشی از کشش‌ یا آسیب‌ مکرر باشد که با رشد این‌ ناحیه‌ تداخل‌ کرده‌ و باعث‌ التهاب‌ می‌گردد. نوجوانانی که در ورزش هایی شرکت می کنند که با دویدن، چرخیدن و پریدن همراه هستند( مانند بسکتبال، فوتبال، والیبال، تنیس، اسکیت و ژیمناستیک) ریسک بالاتری در ابتلا به این بیماری دارند. این عارضه با استراحت و تغییر در فعالیت تا حد زیادی بهبود می یابد .

جهت مطالعه ادامه این مقاله به آسیب های ورزشی زانو در نوجوانان مراجعه نمایید.

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت

۰ نظر

drsoleymanha dr soleymanha

درمان کیست منیسک

درمان کیست منیسک: کیست های منیسک ضایعات توده ای محصور شده حاوی مایع سینوویال مانند هستند. شیوع کیست‌های منیسک10-1 درصد از موارد آسیب‌شناسی منیسک گزارش شده اند.

این عارضه اغلب منیسک جانبی را درگیر می کنند ( کیست های منیسک جانبی 3 تا 10 برابر بیشتر از کیست های منیسک داخلی تخمین زده شده است)

کیست منیسک بیشتر با پارگی های منیسک (به ویژه زمانی که پارگی در ناحیه شاخ قدامی منیسک جانبی باشد) همراه است.

به طور معمول، کیست ها به این دلیل ایجاد می شوند که پارگی منیسک به عنوان یک دریچه یک طرفه عمل می کند و مایع سینوویال تراوش کرده و خارج از مفصلی جمع شود. کیست منیسک به علل مختلفی ممکن است بروز کنند، از جمله:

تروما، که منجر به کوفتگی و خونریزی در منیسک می شود که منجر به دژنراسیون مخاطی می شود.
دژنراسیون با افزایش سن، که منجر به نکروز موضعی و پارگی‌های مزمن دژنراتیو منیسک می شود.

جهت مطالعه ادامه این مقاله به درمان کیست منیسک مراجعه نمایید.

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت

۱ نظر

drsoleymanha dr soleymanha

درد ساق پا – Shin Splints

شین اسپلینت (Shin Splints) که سندرم استرس تیبیای داخلی (medial tibial stress syndrome) نیز نامیده می شود، اصطلاحی برای دردی است که در هر نقطه از ساق پا، از زانو تا مچ پا احساس می شود.

این عارضه بر اثر التهاب بافت اطراف استخوان تیبیا (عضلات ، تاندون ها و بافت استخوانی اطراف استخوان ساق پا) ایجاد می شود و باعث احساس درد در ساق پا می شود. غالباً ، درد با شروع ورزش آغازمی شود ، با ادامه ورزش به تدریج بهتر می شود و بعد از اتمام ورزش دوباره بدتر می شود.

درد ساق پا - Shin Splints — درد ساق پا – Shin Splints

علت شین اسپلینت

شین اسپلینت (درد ساق پا) معمولا به دنبال افزایش فعالیت های فیزیکی و کار بیش از حد عضلات و تاندون ها و یا تغییرات ناگهانی در شدت فعالیت ورزشی در ورزشکارانی که روال تمرینات خود را تشدید کرده یا تغییر داده اند، ایجاد می شود.

درد ساق پا - Shin Splints

جهت مطالعه ادامه این مقاله به درد ساق پا مراجعه نمایید.

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت

شین اسپلینت (Shin Splints) که سندرم استرس تیبیای داخلی (medial tibial stress syndrome) نیز نامیده می شود، اصطلاحی برای دردی است که در هر نقطه از ساق پا، از زانو تا مچ پا احساس می شود.

این عارضه بر اثر التهاب بافت اطراف استخوان تیبیا (عضلات ، تاندون ها و بافت استخوانی اطراف استخوان ساق پا) ایجاد می شود و باعث احساس درد در ساق پا می شود. غالباً ، درد با شروع ورزش آغازمی شود ، با ادامه ورزش به تدریج بهتر می شود و بعد از اتمام ورزش دوباره بدتر می شود.

علت شین اسپلینت

شین اسپلینت (درد ساق پا) معمولا به دنبال افزایش فعالیت های فیزیکی و کار بیش از حد عضلات و تاندون ها و یا تغییرات ناگهانی در شدت فعالیت ورزشی در ورزشکارانی که روال تمرینات خود را تشدید کرده یا تغییر داده اند، ایجاد می شود.

درد ساق پا - Shin Splints

جهت مطالعه ادامه این مقاله به درد ساق پا مراجعه نمایید.

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت

۰ نظر

drsoleymanha dr soleymanha

زمان راه رفتن بعد از جراحی ACL

زمان راه رفتن بعد از جراحی ACL: یکی از سوالات اساسی افراد تحت جراحی بازسازی رباط صلیبی قدامی یا ACL این است که چه مدت پس از بازسازی ACL می توانند دوباره راه بروند؟

پس از جراحی ACL مقداری تورم و درد در زانوی جراحی شده احساس می شود. راه رفتن در عرض یک یا دو روز پس از جراحی ACL بسیار مهم است و می تواند به کاهش تورم کمک کند.

راه رفتن بعد از جراحی ACL جراحی ACL

به طور کلی پیاده روی بخشی از برنامه بازتوانی پس از جراحی بازسازی ACL است.

عوامل اثرگذار

عوامل مختلفی می توانند روی زمان راه رفتن فرد بعد از جراحی ACL تاثیر بگذارند:

جدول زمانی راه رفتن و وزن گذاری کامل به عوامل مختلفی مانند میزان آسیب، سن ، وزن ، وجود ضایعات همزمان غضروف مفصلی یا ضایعات منیسک و یا بازسازی چند لیگامانی ، مراقبت‌های بازتوانی پس از جراحی بستگی دارد و می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.
وضعیت زانو قبل از جراحی شامل میزان تورم و قدرت عضلات چهارسر ران و عضلات اطراف آن.

جهت مطالعه ادامه این مقاله به زمان راه رفتن بعد از جراحی ACL مراجعه نمایید.

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت

۰ نظر

drsoleymanha dr soleymanha

هشدارهای دارویی قبل از جراحی تعویض مفصل زانو

هشدار دارویی قبل از جراحی تعویض مفصل زانو : تعداد قابل توجهی از بیمارانی که تحت عمل جراحی تعویض مفصل زانو قرار می گیرند به علل مختلفی مانند مشکلات قلبی، دیابت و یا بیماری های زمینه ای دیگر، به طور منظم دارو مصرف می کنند.

برای به حداقل رساندن ریسک برخی از عوارض، تداخل با داروهای بیهوشی و یا ایجاد مشکلات حین عمل جراحی لازم است بعضی از داروهای مصرفی بیمار چند روز قبل از عمل جراحی قطع یا جایگزین شوند و یا مقدار آنها تغییر کند.

هشدار دارویی قبل از جراحی تعویض مفصل زانو

بنابراین قبل از انجام جراحی تعویض مفصل زانو، ارائه شرح حال از سوابق پزشکی و مطلع ساختن پزشک از داروهای مصرفی بسیار حائز اهمیت است.

جهت مطالعه ادامه این مقاله به هشدار دارویی قبل از جراحی تعویض مفصل زانو مراجعه نمایید.

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت

۰ نظر

drsoleymanha dr soleymanha

بازتوانی بعد از جراحی بازسازی رباط صلیبی خلفی (PCL) در 4 هفته اول

بازتوانی بعد از جراحی بازسازی رباط صلیبی خلفی (PCL) در 4 هفته اول: رباط صلیبی خلفی (PCL) از رباط های اصلی زانو می باشد و عملکرد اصلی آن هنگام خم شدن زانو است که مانع عقب رفتن استخوان درشت نی (تیبیا) نسبت به استخوان ران (فمور) می شود.

موارد آسیب‌دیدگی رباط صلیبی خلفی 5 تا 10 درصد کل آسیب های رباط زانو را شامل می شود و بسیار کمتر از آسیب‌دیدگی رباط صلیبی قدامی است.

بازتوانی بعد از جراحی بازسازی رباط صلیبی خلفی

اهداف اصلی در بازتوانی بعد از جراحی بازسازی رباط صلیبی خلفی (PCL) در 4 هفته اول عبارتند از:

کنترل و کاهش درد و تورم
بازیابی تحرک کشکک
بازتوانی در اکستنشن کامل زانو و بهبود تدریجی خم شدن زانو
بازتوانی عضلات اطراف زانوی تحت جراحی برای بهبود به کار گیری عضله چهارسر ران

جهت مطالعه ادامه این مقاله به بازتوانی بعد از جراحی بازسازی رباط صلیبی خلفی (PCL) در 4 هفته اول مراجعه نمایید.

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت

۰ نظر

drsoleymanha dr soleymanha

داروهای مورد استفاده بعد از عمل تعویض مفصل زانو

استفاده از داروهای مناسب پس از عمل تعویض مفصل زانو می توانند تا حد زیادی به کاهش درد بلافاصله پس از عمل و در حین دوره بازتوانی، کاهش ریسک عوارضی مانند لخته شدن خون و عفونت کمک کنند.

مدیریت و کنترل بهینه درد پس از جراحی تعویض مفصل زانو تاثیر مهمی در شروع توانبخشی، بهبود حرکت بیمار و پروسه بازتوانی پس از جراحی دارد.

جراحی تعویض مفصل زانو

کنترل درد

بنا به تشخیص پزشک معالج ممکن است گزینه های مختلفی جهت کنترل درد پس از عمل تعویض مفصل زانو تجویز شود که می تواند شامل موارد زیر باشند:

داروهای ضد درد خوراکی

اپیوئیدها (مانند مورفین ، هیدرومورفون یا دیلائودید ، هیدروکودون، اکسی کدون oxycodone ، پتیدین (مپریدین، دمرول) (Demerol)

داروهای ضد درد خوراکی

اپیوئیدها می توانند درد متوسط تا شدید را تسکین دهند. با این حال، مصرف بیش از حد داروهای اپیوئیدی می تواند اعتیادآور باشند و نیز عوارضی مانند یبوست، خواب آلودگی، حالت تهوع، کند شدن تنفس، گیجی، ناپایداری در راه رفتن ایجاد کنند. به همین دلیل، پزشک این داروها را برای مدت بیشتری از زمان مورد نیاز بیمار تجویز نمی کند.

استامینوفن
گاباپنتین/پره گابالین

برای مطالعه ادامه مطلب به داروهای مورد استفاده بعد از عمل تعویض مفصل زانو مراجعه نمایید.

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت

۰ نظر

drsoleymanha dr soleymanha

درمان جراحی در شکستگی پلاتوی تیبیا

شکستگی پلاتوی تیبیا ، شکستگی قسمت فوقانی استخوان استخوان تیبیا (درشت نی) در مفصل زانو است.

شکستگی پلاتوی تیبیا

در بیشتر موارد این نوع شکستگی در اثر تروماهای با انرژی بالا (مواردی همچون تصادف موتور با ماشین) رخ می دهد . شکستگی پلاتوی تیبیا ممکن است با آسیب‌های عروقی و عصبی، آسیب لیگامان ها و منیسک زانو، ترومبوز وریدهای عمقی، کوفتگی نسج نرم و یا زخم باز همراه باشد.

به علت شکستگی سطح مفصلی در زانو و درگیری سطح غضروفی مفصل زانو ، درمان این نوع شکستگی با شکستگی های تنه تیبیا متفاوت می باشد.

جهت مطالعه ادامه این مقاله به درمان جراحی در شکستگی پلاتوی تیبیا مراجعه نمایید.

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت

۰ نظر

drsoleymanha dr soleymanha

عوامل موثر در جوش خوردن شکستگی زانو و اطراف آن

عوامل موثر در جوش خوردن شکستگی زانو و اطراف آن: شکستگی های اطراف زانو شامل شکستگی پایین (دیستال) استخوان ران، بالای (پرگزیمال) استخوان ساق و شکستگی استخوان کشکک می باشند.

این شکستگی ها ممکن است یک ترک خوردگی جزئی در استخوان باشد یا ممکن است استخوان شکسته و به چند قطعه تقسیم شده باشد، در هر صورت جوش خوردن درست این استخوان ها در پیشگیری از آسیب های طولانی مدت بسیار موثر است و هرگونه تاخیر یا اختلال در جوش خوردن شکستگی زانو و یا اطراف زانو می تواند باعث بروز عوارض و اختلال عملکرد مفصل زانو شوند.

عوامل مختلفی در تسریع فرآیند جوش خوردن شکستگی زانو و اطراف زانو موثر هستند ، از سوی دیگر عواملی نیز باعث ایجاد اختلال در جوش خوردن این شکستگی ها می شوند.

برای مطالعه ادامه مطلب به عوامل موثر در جوش خوردن شکستگی زانو و اطراف آن مراجعه نمایید.

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت

۰ نظر

drsoleymanha dr soleymanha